دكتور هشام الخياط أستاذ الكبد والجهاز الهضمى
يسأل قارىء أود معرفة المعدل الطبيعى لانزيمات الكبد لانى عملت تحليل ووضح أنه 66 هل هو عالى ام لا
يجيب على هذا التساؤل دكتور هشام الخياط أستاذ الكبد والجهاز الهضمى قائلا المعايير الدولية والمعدلات الدولية لإنزيمات الكبد أصبحت فى 2012 كالآتى بالنسبة للرجال الحد الأعلى 29 وبالنسبة للسيدات الحد الأعلى 22 ولا يلتفت إلى الأرقام التى يرسلها المعمل حيث إن هذه الأرقام لا تعنى شيئا لأن هناك حدا أعلى للرجل ولسيدات دون الرجوع للحدود العلوية الأخرى التى تتفاوت من معمل لآخر فارتفاع الإنزيمات الكبدية بمصر يكون السبب الرئيسى فيه هو الالتهابات الكبدية المزمنة أو الحادة الناتجة عن الفيروسات الكبدية والسبب الثانى الشائع هو الدهون الكبدية الملتهبة ويأتى الاستخدام العشوائى للمسكنات والمضادات الحيوية كسبب رئيسى ثالث لارتفاع الإنزيمات الكبدية فأدوية تخفيض الكولسترول وبعض أدوية الضغط قد ترفع من الإنزيمات الكبدية ولذا يجب أخذ تاريخ المرض الدوائى للمريض لمعرفة السبب فى ارتفاع الإنزيمات الكبدية وهناك أسباب أخرى لارتفاع الإنزيمات الكبدية نذكر منها الأمراض الوراثية والبلهارسيا والأمراض الطفيلية والبكتيرية للكبد بالإضافة لأمراض اختلال تمثيل عنصرى الحديد والنحاس وهما مرضان يؤديان لالتهابات مزمنة بالكبد ينتج عنها تليف فى أحيان كثيرة لذا يجب عمل الفحوصات اللازمة لمعرفة السبب وراء ارتفاع الإنزيمات حتى يتمكن الطبيب من إعطاء العلاج المناسب للحالة.