ما أدوية الـOTC؟
يقول الدكتور محمد محمد كمال نوار، عضو لجنة الصيدلة الإكلينيكية بنقابة صيادلة مصر، إن عددا من الأدوية تقع تحت قائمة طويلة تعرف بالأدوية اللاوصفية أو أدوية الـOTC، وهى اختصار للمصطلح Over The Counter drugs، وهى أدوية يلجأ لها المريض لتدارك عرض ما كالصداع أو ارتفاع درجة الحرارة، أو السعال، أو الزكام أو احتقان الأنف، أو القىء، أو الحموضة أو ارتجاع المرىء، أو فى حالات السعال مثلا، وهى أدوية تصرف بدون وصفة طبيب أو "روشتة"، وينصح بوجودها فى حقيبة الإسعافات الأولية بالمنزل أو فى أى مكان.
الإفراط يضر
ويضيف الطبيب أنه مع الاستخدام المفرط لهذه الأدوية بدون وعى قد يسبب ذلك خطرا على الصحة، إما بسبب استخدامها بجرعات أكبر ولمدة طويلة، أو لتناولها لغرض آخر غير الغرض الطبى المعروف لها، موضحا أن بعض هذه الأدوية حتى مع استعمالها بصورة طبيعية وبجرعات سليمة، قد تسبب مشكلات أخرى.
واستطرد "لذلك ينبغى تماما التنبيه على المريض بدواعى ونواهى استعمال هذه الأدوية واستخدامها بصورة صحيحة للعلاج بشكل فعال".
تناولها يسبب مضاعفات
ويوضح د. نوار أنه يأتى على قائمة هذه الأدوية التى قد تسبب عددا من الأعراض الجانبية نتيجة استخدامها المفرط:
المسكنات، أو مضادات الالتهاب ومضادات الالتهاب غير الاسترويدية والتى قد تسبب هياجا بالمعدة قد يصل إلى تكوين قرح ونزيف بالمعدة وألم بها، كما أن الجرعات المفرطة تلحق ضررا خطيرا بالكلى.
الأسبرين، وقد تتسبب الجرعات الكبيرة منه فى الإصابة بمتلازمة راى وهى التهاب بالكبد.
مسكن الأسيتامينوفين، بجرعات فائقة قد يسبب ما يعرف بالاعتلال الكلوى للمسكنات.
مضادات الهيستامين، مع الاستخدام الطبيعى أو المفرط قد يسبب الإحساس بالنعاس وهو أمر قد يتعارض مع طبيعة حياة البعض خاصة أثناء الأعمال التى تحتاج إلى تركيز مثل أداء الأعمال والمذاكرة وقيادة المركبات، كما أنها قد تسبب جفافا فى العين والفم.
مضادات الاحتقان مثل السودوإفيدرى، والتى تسبب الجرعات الزائدة منها خفقان بالقلب، الأرق، ارتفاع فى سكر وضغط الدم، مما يعنى تلافى هذه الأدوية مع بعض المرضى خاصة مرضى ارتفاع ضغط الدم.
بعض أدوية علاج السعال، من أشهر هذه الأدوية والتى قد تسبب إدمانا، خاصة تلك التى تحتوى على الديكستروميثورفان أو الديكستروفان، كما أن لها أعراض جانبية مثل خفقان القلب وزيادة عدد ضربات، الإحساس بالنعاس، ارتفاع ضغط الدم، الارتباك رعشات، الاحساس بالقىء وغير ذلك.
ويؤكد أن هذه مجرد أمثلة على بعض الأدوية اللاوصفية التى قد يؤدى استخدامها المفرط وغير المنضبط لمشكلات وأعراض أخرى. لذا عليك عزيزى المريض مطالعة النشرة الداخلية واستشارة الصيدلى أو الطبيب.
ومن جهة أخرى يقول الدكتور تامر شاهين الصيدلى والمحاضر فى علوم الـOTC، أن استخدام تلك الادوية يؤثر على صحة الإنسان وخاصة مع الاستخدام الدائم، فالأدوية تتحول إلى سموم فى حالة تناولها بدون اى ارشادات، وتضم:
المسكنات، مثل فولتارين، وكتافلام، وكيتوفان، فتناول هذه الأنواع من الأدوية لأكثر من أسبوعين يؤثر على وظيفة الكلى ويؤثر فى كثير من الأحيان على حياة الإنسان.
نقط احتقان الأنف خاصة من مجموعة الـsympathomimetics، مثل أوتريفين، وأفرين، ورينيكس، إذا تم استخدامهم أكثر من 5 أيام متتالية تسبب تعود الانف عليها فيما يشبه الإدمان، وإذا حاول المريض التوقف عن تلك الأدوية فإنه يعانى من الاحتقان بصورة أكبر، وفى تلك الحالة يحتاج إلى إشراف طبى، والخضوع إلى كورس علاج آخر.
المضادات الحيوية، الإفراط فى تناولها يؤدى إلى اكتساب البكتريا المناعة إلى تمكنها من مقاومة المضادات المعروفة، وتؤدى لمشكلات مستقبلية للفرد والمجتمع، والحل هو ترشيد استعمال المضادات الحيوية، وعدم استعمالها فى حالات فيروسية مثل البرد وكثير من حالات السعال العادية.
ومن جهة أخرى حذرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA"" من استخدام أدوية (OTC) المعالجة للبرد والسعال وخاصة مع الأطفال، موضحةً بأنه لا ينبغى أن تعطى من دون وصفة طبية للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين، لأنها يمكن أن تتسبب فى آثار جانبية خطيرة ومميتة.
وأشارت إدارة الأغذية والعقاقير فى بيان صحفى، إلى أنه عندما يصاب الأطفال بالبرد، فالآباء يرغبون فى منحهم مسكنات الألم، ومضادات الاحتقان والأدوية الأخرى، ولكن غالباً ما يكون أفضل نهج هو الراحة والرعاية.
وأوضحت الدكتورة إيمى تايلور، ضابطة طبية فى قسم إدارة الأغذية والعقاقير لطب الأطفال والأمهات، أن "البرد ذاتى محدود، والمرضى يمكن أن يتحسنون من تلقاء أنفسهم فى غضون أسبوع أو اثنين دون الحاجة إلى الأدوية".
وأضافت تايلور، قائلةً إن العلاجات غير الدوائية لتخفيف السعال عند الأطفال المصابين بنزلات البرد، تشمل منحهم الكثير من السوائل، والمشروبات الدافئة خاصة لتهدئة الحلق، مؤكدة أن معظم الأطفال الذين يعانون من نزلات البرد لا يحتاجون إلى مراجعة الطبيب، وأخيراً نصحت تايلور بضرورة استدعاء الطبيب حال ظهور الأعراض الآتية:
1- الحمى للرضيع من سن 2 أشهر أو أقل، وهى التى تبدأ من 102 فهرنهايت أو أعلى فى أى سن.
2- علامات على مشاكل فى التنفس، بما فى ذلك توسيع فتحتى الأنف مع كل نفس، والتنفس السريع أو الأضلاع تظهر مع كل نفس.
3- الشفاه الزرقاء، وألم الأذن، وعلامات الجفاف.
4- النعاس المفرط والسعال الذى يستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع، أو تفاقم الحالة.
أدوية ، حمى ، كبد ، أسبرين ، مضاد حيوى ، الصحة
الدكتور محمد نوار
