يأتي موسم الشتاء هذا العام بشكل مختلف في ظل تهديد وباء فيروس كورونا مع فيروس الأنفلونزا، مما يزيد من مخاوف تزايد المخاطر الصحية في هذا الموسم وتوقعات بموجة ثانية من كورونا، ولكن زادت المخاوف بعد تأكيد العلماء أن الإصابة بالإنفلونزا أو الفيروس التاجي تزيد من احتمالات الإصابة بالسكتة الدماغية وهي النوع الذي يتم فيه منع تدفق الدم في الدماغ مما قد يؤدي لمضاعفات خطيرة ومنها الوفاة.
وبحسب موقع "ميديكال" قال الدكتور ميتشل إلكيند، أستاذ علم الأعصاب وعلم الأوبئة في جامعة كولومبيا في مدينة نيويورك، عندما تصيب السكتة الدماغية شخصًا مصابًا بالإنفلونزا أو فيروس كورونا، يمكن أن تكون تتويجًا لعملية طويلة.
وأوضح إلكيند، رئيس جمعية القلب الأمريكية: "تشمل عوامل الخطر طويلة الأمد ارتفاع ضغط الدم والسكري والتدخين ومستويات الكوليسترول والفشل في ممارسة الرياضة وسوء التغذية، مضيفاً أنه يمكن لمثل هذه العوامل أن تمهد الطريق لانسداد الأوعية الدموية عن طريق الجلطة أوتراكم الدهون الذي يسمى اللويحات."
قال الدكتور باباك نافي، رئيس قسم السكتات الدماغية وطب الأعصاب في مستشفى وايل كورنيل في نيويورك، إن حدثًا مفاجئًا يمكن أن يدفع النظام إلى أعلى مستوياته ويسبب السكتة الدماغية الفعلية ومثل هذا الحدث والعدوى من مسببات معروفة".
ونشرإلكيند بعض الأوراق البحثية المبكرة حول الروابط بين السكتة الدماغية والعدوى، وفي الآونة الأخيرة ، ساهم في دراسات تظهر أن الأشخاص الذين أصيبوا بمرض شبيه بالإنفلونزا كانوا أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية في الأيام التي تلت ذلك.
في إحدى الدراسات الأولية من عام 2019 ، بدا أن الإصابة بمرض شبيه بالإنفلونزا تزيد من احتمالات الإصابة بسكتة دماغية بنسبة 40٪ في غضون 15 يومًا.
كان نافي مؤلفًا مشاركًا لدراسة نُشرت في يوليو في مجلة JAMA Neurology تظهر أنه من بين الأشخاص الذين جاءوا إلى غرفة الطوارئ أو تم نقلهم إلى المستشفى، ارتبطت الإصابة بـ COVID-19 بزيادة خطر الإصابة بسكتة دماغية بأكثر من سبع مرات مقارنة بمن عولجوا من أنفلونزا.
قال نافي إنه من المهم إبقاء هذه الأرقام في نصابها أصيب 0.2٪ فقط من مرضى الأنفلونزا في دراسته بسكتة دماغية ، مقارنة بـ 1.6٪ من مرضى COVID-19.
"معظم الأشخاص الذين يصابون بـ COVID-19 ، بما في ذلك معظم الأشخاص المرضى لدرجة أنهم يأتون إلى المستشفى ويتم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة، لا يصابون بسكتة دماغية."
كيف يمكن أن تسبب الأنفلونزا أو فيروس كورونا السكتة الدماغية غير مفهومة تمامًا لكن يبدو أن الالتهاب - الذي هو جزء من استجابة الجسم المناعية للعدوى - هو رابط مشترك.
وقال نافي: "نعلم أن الالتهاب بشكل عام عامل خطر للسكتة الدماغية ويبدو أنه كلما زاد الالتهاب لديك ، زادت احتمالية إصابتك بسكتة دماغية."
وأوضح إلكيند أن هناك أيضًا ارتباط وثيق بين الجهاز المناعي ونظام تخثر الدم، تعتبر خلايا الدم البيضاء من العوامل الواقية المعروفة ضد العدوى، لكن الخلايا المكونة للجلطات المعروفة باسم الصفائح الدموية تهاجم وتبتلع الفيروسات كجزء من الاستجابة المناعية.
هناك عوامل أخرى تلعب دورًا في الإصابة بالأنفلونزا وقال إلكيند إن مرضًا مثل الأنفلونزا يمكن أن يؤدي أيضًا إلى إصابة الشخص بالجفاف، مما قد يؤدي أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية.
وجد إلكيند وزملاؤه أن الإنفلونزا يبدو أنها أكثر تحفيزًا لدى الشباب وقال إن كبار السن سيكونون أسوأ من حيث الأعداد المطلقة للسكتات الدماغية، ولكن لأن الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا ليس لديهم العديد من عوامل الخطر الأخرى، فإن التأثير يبرز.
علاوة على كل ذلك يبدو أن فيروس كورونا لديه بعض الحيل الإضافية، حيث يمكن أن يرتبط بالخلايا التي تبطن الأوعية الدموية وتسبب جلطات الدم في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الدماغ.
يواصل الباحثون جمع البيانات حول الروابط بين فيروس كورونا والسكتة الدماغية.ولكن بالنظر إلى المخاطر المعروفة - التي عززتها دراسة أجريت في أغسطس من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأمريكية والتي وجدت أن حوالي 1 من كل 8 بالغين في المستشفى مصابين بالإنفلونزا يعاني من مضاعفات في القلب - فليس من المستغرب أن يؤكد الخبراء على حقن الإنفلونزا هذا العام.
قال إلكيند إن جمعية القلب الأمريكية أوصت منذ فترة طويلة بلقاح الإنفلونزا للحماية من مضاعفات أمراض القلب والأوعية الدموية.
هذا العام ، تطلق المنظمة غير الربحية حملة توعية عامة للترويج لقاحات الإنفلونزا ولتشجيع أصحاب العمل على تبني سياسات تشجعهم ، مثل الإجازة المدفوعة الأجر ومحطات التطعيم في مواقع العمل.
وقال مركز السيطرة على الأمراض إن الحصول على لقاح الإنفلونزا أكثر أهمية من أي وقت مضى هذا العام، ليس فقط لحمايتك ولكن للمساعدة في تقليل الضغط على أنظمة الرعاية الصحية التي تستجيب لوباء كورونا.
قال إلكيند إنه بالإضافة إلى لقاح الإنفلونزا، يجب على الجميع معرفة العلامات التحذيرية لجلطة دماغية (تدلى الوجه ؛ ضعف الذراع ؛ صعوبة الكلام).
وقال إنه يجب على الجميع الالتزام بقواعد الوقاية من كورونا، موضحاً أن "أفضل طريقة لحماية نفسك من السكتة الدماغية الناجمة عن فيروس كورونا هي حماية نفسك من فيروس كورونا في المقام الأول..تجنب التجمعات.. غسل اليدين.. الحفاظ على المسافة الخاصة بك. "
