أبرزت صحيفة "نيويورك تايمز" الأمريكية كيف أعيد إحياء دواء ريمديسفير مضاد الفيروسات المخصص بالأساس لعلاج أمراض مثل التهاب الكبد الوبائى والإيبولا، ولكنه فشل فى علاجهما، وقالت إن العلماء الذين دافعوا عنه لم يفوتوا فرصة تجربته ضد فيروس كورونا، ويبدو أن النتائج "مهمة".
وقالت الصحيفة إن إدارة الغذاء والدواء أقرت موافقة طارئة على استخدام ريمديسفير كعلاج للمرضى الذين يعانون من وضع صحى شديد من مرض كوفيد-19، وهو المرض الذي يسببه فيروس كورونا.
وأوضحت الصحيفة أن قصة الإنقاذ واللجوء إلى ريمديسفير تعكس الدور القوي الذي لعبه التمويل الفيدرالي، والذي سمح للعلماء الذين يعملون في غموض بمتابعة البحث الأساسي دون فوائد مالية واضحة، حيث يعتمد هذا البحث بشكل شبه كامل على المنح الحكومية.
وأوضحت أن الدكتور مارك دينيسون من جامعة فاندربيلت هو واحد من حفنة من الباحثين الذين اكتشفوا إمكانات إعادة استخدام العقار، بدأ في دراسة الفيروسات التاجية قبل ربع قرن، في وقت كان القليل من العلماء يهتمون بها – نظرًا لأنها لم تتسبب سوى في إصابة البشر بالبرد، وكان العلماء يريدون فقط معرفة كيف تعمل هذه الفيروسات.
وقال دينيسون: "كنا مهتمين من منظور البيولوجيا"، "لم يكن أحد مهتمًا من منظور علاجي".
لم يكن هو ولا عشرات العلماء الآخرين المهتمين بالفيروسات التاجية يتنبأون بأن عالمًا جديدًا سيطلق العنان لوباء قتل ما يقرب من ربع مليون شخص في جميع أنحاء العالم.
وقالت الصحيفة إن إدارة الغذاء والدواء سارعت بالموافقة على العقار بموجب أحكام الاستخدام في حالات الطوارئ، بعد أن أظهرت تجربة اتحادية تحسينات متواضعة في المرضى المصابين بأمراض شديدة.
شملت التجربة ، التي رعاها المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية ، أكثر من 1000 مريض في المستشفى ووجدت أن أولئك الذين يتلقون علاجًا يتعافون بشكل أسرع من أولئك الذين حصلوا على علاج بديل: في 11 يومًا ، مقابل 15 يومًا. لكن الدواء لم يقلل بشكل كبير من معدلات الوفيات.
وقال الدكتور أنتوني فاوتشى ، مدير المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية ، إن النتائج "دليل مهم للغاية على المفهوم" ولكنها ليست "ضربة قاضية". أشاد الرئيس ترامب بالدواء يوم الجمعة باعتباره "علاجًا مهمًا" و "واعدًا حقًا".
تمت الموافقة على العقار للمرضى المصابين بأمراض شديدة فقط. ومع ذلك،
احتضن بعض الأطباء العاملين في وحدات العناية المركزة الدواء كسلاح جديد مهم ضد فيروس يقتل المرضى في جميع أنحاء العالم.
قال الدكتور روبرت فينبرج، رئيس قسم الطب في كلية الطب بجامعة ماساتشوستس، "إنها خطوة أولى رائعة".
وأوضحت الصحيفة أن القليل عن التاريخ المبكر لـ ريمديسفير، الذي صنعته شركة جلياد ساينسز، يبرر الآمال المعلقة عليه الآن.
تمتلك الفيروسات التاجية الحمض النووي الريبي أكثر بكثير من اعتقاد العلماء عن الفيروس.
تعتمد العديد من الفيروسات التي تسبب الأوبئة على هذا النوع من المواد الوراثية، وتتحول جميعها تقريبًا باستمرار. هذا هو السبب في تغير فيروسات الإنفلونزا من سنة إلى أخرى.
ومع ذلك، لم تتغير الفيروسات التاجية كثيرًا - فمعدل الطفرات فيها يبلغ حوالي واحد وعشرين معدل فيروسات الحمض النووي الريبي الأخرى.
في عام 2007، اكتشف د. دينيسون عن أن الفيروسات التاجية لديها نظام قوي "للتدقيق". إذا حدث خطأ في نسخ الحمض النووي الريبي كما يتكرر الفيروس التاجي، فإنه يصحح الخطأ. في التجارب المعملية، كانت الفيروسات التاجية التي تحورت أضعف، تفوق عليها أولئك الذين ليس لديهم طفرات.
تساءل الدكتور دينيسون وخبراء آخرون عما إذا كان من الممكن خداع الفيروس باستخدام دواء يتحايل على نظام التدقيق ويحول دون نمو سلسلة الحمض النووي الريبي للفيروس ما يجعله ينتهي قبل الأوان، متحدثًا عن هذه المشكلة مع عالم آخر في اجتماع، علم د. دينيسون أن جلياد ساينسز لديها عشرات العقاقير التي قد تؤدي هذه الحيلة.
قال الدكتور دينيسون: "تم وضع كل هذه المركبات على الرف لسبب أو لآخر".
ووجد أن معظمهم عمل في الاختبارات المعملية لمواجهة الفيروسات التاجية ، بعضها أفضل من البعض الآخر. واحدة من أفضل كانت GS-5734، المعروفة الآن باسم ريميديسيفير. قال دونيسون: "أحب أن أسميها المنهي".
اكتشف دينيسون أن عقار ريميديسيفير هو ما كانوا يبحثون عنه: دواء تخطى النظام القوي للفيروسات لحماية المواد الوراثية. جعل ريميديسيفير سلاسل متزايدة من الحمض النووي الريبي الفيروسي تنتهي قبل الأوان، ما يقتل الفيروس.
وقتل ريميديسيفير كل الفيروسات التاجية المعروفة في اختبارات الدكتور دينيسون، ثم وجد الباحثون في جامعة نورث كارولينا أن العقار قتل الفيروسات أيضًا في الحيوانات المصابة.
وهذا لا يشمل فقط الفيروسات التاجية التي تسبب نزلات البرد، ولكن أيضًا السارس وفيروس كورونا - حتى الفيروس التاجي الذي يصيب الفئران فقط.
لكن الدواء فشل في عدد من اختبارات الحياة الواقعية - ليس فقط ضد التهاب الكبد ولكن أيضًا ضد الإيبولا في إفريقيا. وقالت الصحيفة إن الدواء ثبت ضعفه، وغير معتمد لأي استخدام - حتى ظهور فيروس تاجي جديد.
عندما بدأ الفيروس الذي يتسبب في الإصابة بـ كوفيد-19، وهو السارس- CoV-2، في النمو إلى جائحة، أدرك العديد من العلماء أن الريميسيدير قد يكون أفضل حل في متناول اليد.
لقد خضعت بالفعل لاختبار الحيوانات واختبار السلامة على البشر، لذلك بدأ الأطباء في إعطائها للمرضى في دراسات بدون ضوابط.
