الكثير من التقارير الطبية تؤكد سهولة إصابة أصحاب الأمراض المزمنة بفيروس كورونا، منهم مرضى السكرى وأمراض القلب ومرضى الضغط وغيرها من الحالات الطبية الأخرى، وتعرضهم لخطر الإصابة بمضاعفات شديدة للمرض.
الجدل الكبير بين العلماء والأطباء دار على أدوية ارتفاع ضغط الدم وعلاقتها بالإصابة بفيروس كورونا، وذلك فى ظل استمرار حالات فيروس كورونا COVID-19 فى الارتفاع في جميع أنحاء العالم على الرغم من أن بعض البلدان تظهر منحنى هبوطي في الإيجابيات الجديدة.
دق الأطباء ناقوس الخطر في شهر مارس حول وجود صلة محتملة بين الأدوية - المعروفة باسم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) - وCOVID-19.
وتظهر البيانات وفقا لتقرير الموقع الهندى "thehealthsite" أن عددًا كبيرًا من المرضى الذين يعانون من COVID-19 يعانون من ارتفاع ضغط الدم، وهناك العديد من النظريات التي تدور حول سبب حدوث ذلك.
ووفقا للعلماء فإن أدوية ضغط الدم تؤثر على نفس المسارات التي يأخذها COVID-19 لدخول الرئتين والقلب، ولكن الرأي منقسم حول ما إذا كانت هذه الأدوية تفتح الباب أمام الفيروس أو توفر الحماية ضده.
هل أدوية ارتفاع ضغط الدم تنقذك أم تؤذيك؟
يقول باحثون من مركز جونز هوبكنز لسلامة الأدوية والفعالية في بالتيمور، إن أدوية ارتفاع ضغط الدم قد تزيد من وجود إنزيم ACE2، الذى ينتج هرمونات تخفض ضغط الدم عن طريق توسيع الأوعية الدموية.
ويستهدف COVID-19 أيضًا نفس الإنزيم ACE2 ويتحكم في الإنزيم ويخترق الخلايا، ووفقا للباحثين فإذا كان هناك المزيد من الإنزيمات فهناك المزيد من الأهداف للفيروس، مما يزيد من فرص الإصابة والمضاعفات.
ووفقا للتقارير فإن ما يقرب من 72% من جميع مرضى COVID-19 الذين دخلوا المستشفى والذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر، كانوا يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
وما يقلق الخبراء أن الأدوية قد تكون السبب فى تسريع اختراق الفيروس للخلايا وليس الحالة الطبية نفسها، ومع ذلك فإنهم يسارعون أيضًا إلى الإشارة إلى أنه يجب إجراء المزيد من البحث حول هذا الموضوع قبل أن يقال أي شيء بشكل قاطع، لأنه حتى الآن لا يُعرف الكثير عن كيفية تأثير الفيروس على الجسم أو المسارات التى يستخدمها للوصول إلى القلب والرئتين.
تحذير من الأطباء بعدم التوقف عن أدوية ضغط الدم
هذا الجدل حول ما إذا كانت أدوية ارتفاع ضغط الدم يمكن أن تجعلك أكثر عرضة لـ COVID-19 جعل العديد من المرضى قلقين من تناول أدويتهم.ولكن حذر الخبراء من أنه حتى يتم إجراء المزيد من الأبحاث حول هذا الأمر، لذا يجب على المرضى الاستمرار في تناول الأدوية الموصوفة لهم، إلا إذا طلب الطبيب ذلك على وجه التحديد.
3 دراسات تؤكد عدم وجود علاقة بين أدوية ضغط الدم وكورونا
توصلت ثلاث دراسات رئيسية إلى أن أدوية ضغط الدم الشائعة لا تعرض الأشخاص لخطر أعلى لأعراض فيروسات التاجية الحادة أو المميتة.
وأشارت الدراسات السابقة التي أجريت على الحيوانات ونشرها موقع " الديلى ميل"، إلى أن أقراص ارتفاع ضغط الدم تغير شكل الخلايا بطريقة تجعل من السهل على الفيروس التاجي أن يصيبها ويسبب مرضًا أكثر خطورة.
لكن الدراسات الثلاثة الجديدة التي نشرت في مجلة نيو إنجلاند الطبية (NEJM) وجدت أن الأدوية ليس لها "اختلاف" فى شدة الفيروس.
بعض الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري من النوع 1 أو النوع 2 عليهم تناول الأدوية ، التي تزيد من كمية البروتين ACE2 الموجودة في خلاياهم ، من أجل السيطرة على مرضهم.
وتم وصف الأدوية الشائعة ما يقرب من 65 مليون مرة في إنجلترا العام الماضي وكلفت NHS أكثر من 100 مليون جنيه استرليني، ويتم إعطاؤهم لعلاج مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم، ويقدر أن حوالي 10 % من الأشخاص في المملكة المتحدة - أى حوالي 6.6 مليون - يأخذونهم بانتظام.
وتضمنت كل دراسة من دراسات NEJM مراجعة سجلات الآلاف من الأشخاص سواء على الأدوية أو لا على الأدوية ومعرفة ما إذا كانت مصابة وكيف تقدم المرض.
وقال الدكتور هارموني رينولدز، طبيب القلب في جامعة نيويورك، والذي قاد إحدى الدراسات التي شملت حوالي 12600 شخص: "لم نر أى اختلاف في احتمال إجراء اختبار إيجابي مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين"، وكانت الدراسات "ملاحظة" ، مما يعني أن الباحثين لاحظوا تأثير عامل الخطر.
وقال مؤلفو افتتاحية مصاحبة في مجلة نيو انجلاند NEJM: "إنه من المطمئن أن ثلاث دراسات في مجموعات سكانية مختلفة وتصميمات مختلفة تصل إلى الرسالة المتسقة مع عدم تأثير الأدوية على المرضى".
وقال مانديب ميهرا، المدير الطبي في مركز بريجهام ومستشفى النساء (BWH) لأمراض القلب والأوعية الدموية الذي قاد دراسة أخرى بأمريكا، إنه تم النظر إلى ما يقرب من 9000 مريض في 11 دولة ، مع استخدام أدوية ضغط الدم إلى انخفاض خطر الوفاة بسبب COVID-19 - وهي نتيجة لم تشاركها الدراستان الأخريان.
نصائح للسيطرة على مستويات ضغط الدم
- تشمل الأعراض الشائعة لارتفاع ضغط الدم الصداع والرؤية الضبابية وضيق التنفس والدوخة والقيء والخفقان.
- بخلاف تناول الأدوية بانتظام ، يمكنك التحكم في الأشياء من خلال إجراء بعض التعديلات على نمط الحياة أيضًا.
- تقليل الوزن وقلل من استهلاكك للكحول.
- تجنب الأطعمة المصنعة والوجبات السريعة والكثير من الملح والكافيين.
- ممارسة التمارين الرياضية والقيام ببعض التمارين الرياضية يوميًا مثل المشي أو السباحة أو القيام ببعض الأعمال المنزلية.
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا يتضمن الكثير من الفواكه والخضراوات الطازجة.
- تحقق من مستويات ضغط الدم بانتظام.
