كشفت وزارة الصحة والسكان عن تعريف جديد لحالات الاصابة بمرض الملاريا حيث تتراوح أعراض الملاريا بين عدم وجود أعراض و بين وجود جلطات في الأوعية الدموية و احتقان الرئة و الوفاة.
وتابعت وزارة الصحة والسكان : يعاني معظم المرضى من الحمى و الصداع و آلام الظهر و الرعشة و العرق و الآلام العضلية و الغثيان و القيئ و عادة ما يصاحب ذلك تضخم بالطحال و فقر بالدم.
وأضافت وزارة الصحة والسكان : الحالة المشتبه فيها يعانى المريض من حمى لا يوجد تفسير لحدوثها وأعراض اكلينيكية أخرى (كالصداع وآلام الظهر والرعشة والعرق والآلام العضلية والغثيان والقيئ وعادة مايصاحب ذلك تضخم بالطحال وفقربالدم) و تاريخ سفر أو اقامة في منطقة موبوءة (او منطقه موجود بها العائل الناقل)
وتابعت : الحالة المؤكدة هي حاله ايجابيه بالتحليل السيرولوحي باستخدام كاشف سريع R D T مع وجود طفيل الملاريا على شريحة الدم بأطواره المختلفة : حلقيات Ring forms أو منقسمات Schizont أو عرسيات gametocytes أو الاطوار المتغذية trophozoite لطفيل الملاريا بأنواعه المختلفة plasmodium species
وأشارت إلي أن مسبب المرض هو طفيل وحيد الخليه دموي( بلا سوط)Non-flagellated intra-Erythrocytic unicellular protozoon أنواع الطفيل: بلازموديوم فالسيبارم P.f بلازموديوم أفالي P.o بلازموديوم فيفاكس P.v بلازموديوم مالاري P.m
وتتمثل طريقة انتقال العدوى:
- من انسان مصاب الى انسان سليم بواسطة لدغة انثى بعوضة الانوفيليس
-من الام الحامل المصابه بالملاريا الى جنينها عبر المشيمه
- من نقل كيس دم من انسان مصاب بالملاريا الى انسان آخر
وتتمثل الاعراض : يتميز هذا المرض بحدوث حمي علي فترات منتظمة تصل الي 36 ساعة للملاريا الخبيثة و 48 ساعة للملاريا الحميدة و 72 ساعة للملاريا الرباعية الا ان هذه الفترات تكون في بداية ظهور الاعراض غير منتظمة وتتميز كل نوبة بثلاث مراحل تستمر لمدة 10-12 ساعة
مرحلة البرودة: (القشعريرة) ويشعرالمريض برعشة تزيد تدريجيا حتي يضطر لطلب اغطية رغم الجو الحار وعادة يكون جلد المريض جافا وباردا ولونه ترابي ومدتها 1-3 ساعات
مرحلة الحمى: وتبدأ المرحلة بارتفاع الحرارة وقد تصل الي40 درجة مئوية ويشعرالمريض فيها بصداع شديد وزيادة في سرعة النبض والتنفس وتستمر هذه الفترة من2-4ساعات
مرحلة العرق: وفيها تبتل ملابس المريض و اغطيته بالعرق الغزير ويعود النبض والحرارة تدريجيا الي الحالة الطبيعية ويشعر المريض بالراحة ثم يخلد الي النوم العميق وتتكرر هذه النوبات علي فترات متفاوتة حسب نوع البلازموديوم وتستمر من 2-4 ساعات.
العلامات تتمثل في فقر الدم ، حمى شديدة و رعشة و عرق شديد-آلام بالجسم والعضلات والمفاصل-صفراء- قئ شديد – اسهال شديد - صعوبه في التنفس- انجفاض في ضغط الدم – نزف من اماكن مختلفه من الجسم- تدهور حالة الوعي - تشنجات و صرع – غيبوبه
المضاعفات : تضخم في الطحال والكبد، حمى البول الأسود وهى نتيجة ترسيب مادة الميتاهيموجلوبين في الكلى، ملاريا الجهاز العصبي والسكتة الدماغية، وفاه إجهاض المرأة الحامل، تسبب الاعاقة في نمو الاطفال المصابين
التشخيص:
- اكلينيكيا : بظهور حمى متقطعه على شكل نوبات لمريض قادم من منطقه موبوءه و الطريقة الوحيدة لتشخيص الملاريا
- معمليا : عن طريق فحص الدم سواء عن طريق عينات الدم الرقيقة أو السميكة وذلك للتحقق من وجود الأطوار المختلفة للطفيل بما يؤكد الإصابة بالمرض، وكذلك بالتشخيص السيرولوجى مثل الكواشف السريعة لأنواع الملاريا المختلفة .
ويتمثل العلاج والوقاية من المرض حيث تتمثل الوقاية الشخيصة للمسافرين الي المناطق الموبوءة عن طريق:
1- استخدام الناموسيات وطارد البعوض لتجننب التعرض للدغات الناموس وخاصة عند بداية فترة حلول الظلام
2- تناول الأدوية الواقية من المرض قبل السفر بأسبوع MOH&P Endemic Diseases Dept.
