تسأل القارئة آمال محمود: عندى ضعف فى اليد اليسرى وقمت بعمل رسم عصب، وقد شخّص الطبيب حالتى بأنها "كاربال تانل سيندروم carpal tunnel syndrome" ولابد من إجراء عملية جراحية، فهل العلاج الطبيعى يغنى عن العملية؟
ويجيب الدكتور أسامة حفنى، استشارى العلاج الطبيعى وعلاج السمنة، قائلا: إن حالات اختناق العصب الأوسط فى النفق الرسغى، وهو ما يسمى بالإنجليزية " كاربال تانل سيندروم" carpal tunnel syndrome" من الأمراض الشهيرة، وفى الحقيقة أنه لا توجد أسباب معروفة تؤدى إلى هذا المرض، وطالما تم التشخيص بعد عمل رسم عضلات والفحص الإكلينيكى بواسطة الطبيب، فإن هناك ثلاثة خيارات للعلاج التحفظى بدون استخدام الجراحة، ويجب اللجوء إليهم أو أحدهم بالتأكيد قبل اللجوء إلى الجراحة، ولكن لا يجب الاستمرار عليهم طويلا، فيمكن أن يكون الحد الأقصى للتبديل بين هذه الاختيارات هو خمسة أسابيع، فى كل اختيار ثم بعد ذلك إذا لم يحدث أى تحسن فيمكن اللجوء إلى الجراحة، واختيارات العلاج التحفظى هى العلاج الطبيعى، العلاج الدوائى، واستخدام ساند للرسغ، أما عن العلاج الطبيعى فاستخدام الموجات الصوتية مفيد جدا فى هذه الحالات، ويفضل استخدام ماسح الموجات الصوتية (اسكانر) لطول فترة الجلسة، فالأفضل أن تستخدم موجات فوق صوتية بتردد 1 ميجا هيرتز وبجرعة 1 وات لكل سم مربع لمدة 15 دقيقة يوم بعد يوم لمدة عشرون جلسة.
ويشير الدكتور أسامة إلى أن هناك بعض الوسائل الأخرى التى ثبت فاعليتها، مثل العلاج المغناطيسى وبعض التمرينات المتخصصة التى يقوم بها أخصائى العلاج الطبيعى بطريقة مهنية لسحب العصب وتحريك عظام الرسغ، وهذه التمرينات أثبتت فاعلية كبيرة فى تخفيف الضغط على العصب الأوسط فى النفق الرسغى، وينصح أيضا باستخدام ساند للرسغ وهو يباع فى الصيدليات ومنه أنواع عديدة يفضل منها المزود بدعامة بلاستيكية أو معدنية تحافظ على زاوية وظيفية جيدة للرسغ.
وأخير العلاج الدوائى والذى يقوم على استخدام الكورتيزون بالحقن الموضعى فى الرسغ يقوم به طبيب العظام، وأيضا يمكن أن يصف بعض الأدوية غير المعتمدة على الكورتيزون المضاد للالتهابات، وإذا فشلت هذه الوسائل بعد أن تأخذ فرصتها فى العلاج يمكن اللجوء إلى الجراحة، وهى عملية بسيطة يقوم بها جراح العظام، حيث يقوم بقطع الرباط الرسغى باستخدام آلة خاصة يدخلها من فتحة صغيرة جدا لتخفيف الضغط على العصب الأوسط.
تواصلوا معنا بإرسال أسئلتكم واستشاراتكم على health@youm7.com
تم أضافة تعليقك سوف يظهر بعد المراجعة