يوضح الدكتور محمد غندور مدرس طب الأطفال والأمراض الوراثية واستشارى الرضاعة الطبيعية والتغذية فى الأطفال، قائلا إن الحمى القرمزية هى عدوى بكتيرية يسببها نوع من البكتريا السبحية (العقدية)، يسمى Group A, β-hemolytic streptococci. وأى شخص عرضة للإصابة بالحمى القرمزية لكنها أكثر انتشارا فى الأطفال من سن 2 – 10 سنوات.
فترة الحضانة وهى الفترة ما بين الإصابة بالبكتريا وظهور أعراض المرض. وتتراوح بين 2 – 7 أيام. وفى أغلب الحالات تبدأ أعراض المرض فى الظهور بعد العدوى من شخص مصاب بثلاثة أيام.
طريقة العدوى تتم العدوى عن طريق الرذاذ المتطاير من أنف وفم الشخص الحامل للبكتريا، سواء كان ذلك الشخص مريض أو مجرد ناقل للمرض، أى حامل للبكتريا لكن لا تظهر عليه أعراض المرض. وقد وجد أن 10 – 15 % من أطفال المدارس يعتبرون ناقلا لمرض الحمى القرمزية دون ظهور أعراض المرض عليهم. كذلك تتم العدوى عن طريق استعمال الأدوات الشخصية للمريض مثل المناشف أو المناديل أو الأكواب.
الأعراض
1 الحرارة:
يبدأ المرض بارتفاع حاد فى درجة الحرارة يزداد تدريجيا ليصل إلى 39.5 – 40 درجة مئوية فى اليوم الثانى، ثم تقل الحرارة تدريجيا لتعود إلى المعدل الطبيعى خلال 3 – 5 أيام. ومع استخدام المضاد الحيوى تعود الحرارة إلى معدلها الطبيعى فى خلال 24 ساعة من بداية استخدامه.
2الطفح الجلدى:
يظهر خلال اليوم الأول أو الثانى من الحرارة. ويكون الطفح وردى اللون" قرمزى، ويبدأ فى الرقبة والصدر والبطن ثم ينتشر ليشمل الجسم كله خلال24 ساعة. وينتشر الطفح فى ثنيات الجسم مثل تحت الإبط وبين الفخذين وبين الأصابع. ويكون الوجه مميزا باحمرار شديد مع وجود هالة بيضاء حول الفم. وأحيانا يكون الطفح مصحوبا بحكة بسيطة بالجلد. ويستمر الطفح الجلدى لمدة حوالى ثلاثة أيام ثم يختفى تاركا وراءه تقشير خفيف جدا.
أعراض مميزة:
1 وجود التهاب شديد بالحلق واللوز. وتكون اللوز مغطاة بالصديد.
2 تضخم فى الغدد الليمفاوية بالرقبة.
.
3 اللسان:فى الأيام الأولى يكون اللسان مغطى بطبقة بيضاء مع وجود نتوءات بارزة تشبه الفراولة، ويسمى اللسان فى هذه white strawberry tongue
بعد عدة أيام يحدث تقشير فى هذه الطبقة البيضاء باللسان فيصبح اللسان أحمر اللون مع وجود نفس النتوءات البارزة red strawberry tongue . .
أعراض أخرى:
مثل: صعوبة فى البلع، ألم بالبطن، غثيان، قىء، صداع، فقدان للشهية.
المضاعفات
تحدث المضاعفات فى حالة إهمال العلاج، فيجب التأكد من أن الطفل تلقى المضاد الحيوى المناسب لمدة لا تقل عن عشرة أيام، حتى إذا اختفت الأعراض يجب الاستمرار فى المضاد الحيوى بالجرعة التى حددها الطبيب المعالج.
و تتمثل المضاعفات فى:
1 انتشار البكتريا من الحلق أو اللوز إلى المناطق المجاورة مما يؤدى إلى: التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى، نزلة شعبية حادة، التهاب رئوى.
2.حدوث خلل فى المناعة الذاتية autoimmune diseases مما يؤدى إلى حمى روماتيزمية Rheumatic Fever أو التهاب الكلى الحاد
AcuteGlomerulonephritis
العلاج
•علاج الحمى القرمزية الأساسى هو المضاد الحيوى (البنسيلين أو الاريثرومايسين)، بالجرعة التى يحددها الطبيب المعالج حسب وزن الطفل لمدة لا تقل عن عشرة أيام حتى إذا اختفت الأعراض.
• أيضا يتضمن العلاج المسكنات ومخفضات الحرارة.
ويجب العناية الخاصة بالطفل المريض عن طريق:
• يتم عزل الطفل المريض عن باقى أفراد الأسرة خاصة الأطفال.
• يجب استخدام أدوات شخصية خاصة بالطفل المريض مثل المناشف و الأكواب. ويتم غسل أدواته الشخصية بالماء الساخن.
• يجب مراعاة أن يكون طعام الطفل سهل البلع.
