لا يمكن استئصال أى جزء من الكبد دون استئصال الأوردة والشرايين التى تغذيه

خالد القرنى يسأل، أخى مريض بورم فى الكبد فى الفص الأيسر، ولقد تم إجراء عملية جراحية لاستئصال الورم، وتم استئصال الفص الأيسر الحشوى 2+3، لكن الجراح أبقى على الوريد والشريان لكى تغذيه ولم يستأصلها هل الجزء الذى سينمو يستفيد من بقائهما؟

يجيب الدكتور محمود المتينى أستاذ جراحة الكبد والجهاز الهضمى مدير مركز زراعة الأعضاء جامعة عين شمس قائلا: "طالما أنه لا توجد جلطة سرطانية بالوريد ألبابى الأيسر، فإنه لا حاجة لاستئصال الوريد ألبابى الأيسر بالكامل والمهم هو استئصال الورم بحدود آمنة 1 سم حوله".

ويمكن ارتجاع الورم مرة أخرى فى الفص الأيمن أو فى أى مكان آخر بالكبد، إذا كان المريض مصاب بتليف فى الكبد.

وإذا كانت وظائف الكبد طبيعية ينمو الكبد ويعوض نفسه عن الجزء المستأصل حسب احتياجات الجسم والكبد.

وبالنسبة لحالة المريض فإن الوريد والشريان الذين يغذى الجزء المستأصل يجب استئصاله وهذه المعلومة التى ذكرها السائل خاطئة بالإبقاء على الشريان، فلا يمكن استئصال أى جزء من الكبد بدون استئصال الأوعية الدموية التى تروى هذا الجزء أو تغذيه، ولكن الوريد والشريان المتبقى هو الذى يغذى ما تبقى من الفص الأيسر.