يسأل أحد المرضى، أبلغ من العمر 80 عاما وأعانى من تورم بالقدمين واستسقاء بالبطن ونقص الألبومين بالجسم مع ضعف وهزال ودخلت المستشفى ولكن بدون تحسن؟
يجيب الدكتور عمر هيكل أستاذ الجهاز الهضمى والكبد عضو الجمعية الأوروبية للكبد قائلا: لابد من فحص المريض بشكل جيد لتقييم العلامات المرضية الموجودة لديه ومعرفة ما هو سبب نقص الألبومين بالجسم، حيث إن هناك أكثر من احتمال لهذا النقص إما نتيجة وجود تليف بالكبد أو قصور بوظيفة الكلى يؤدى إلى نقص الألبومين أو التعرض لالتهابات فى الشعب الهوائية بشكل مستمر.
وننصح المريض بعمل اختبار فيروسات كبدية لفيروس سى وبى وكذلك معرفة زمن وتركيز البروثرومبين فإذا كانت هذه الاختبارات إيجابية يكون تليف الكبد هو السبب فى شكوى المريض ويحتاج المريض إلى إجراء اختبار موجات فوق صوتية لتقييم حالة الكبد والطحال.
ويعتمد العلاج فى هذه الحالة على علاج تليف الكبد ويتم ذلك من خلال تحسين نسبة سيولة الدم وعلاج نقص الألبومين عن طريق إعطائه حقن البومين بالوريد، وننصح المريض بإجراء منظار على الجهاز الهضمى العلوى لتقييم حالة الكبد وهل يعانى من دوالى بالمرىء أم لا وكذلك يتم إعطاء المريض مدرات البول مثل جرعة صغيرة من اللازكس وكذلك أقراص لازى لاكتون.
عدد الردود 0
بواسطة:
Tarek
الاستسقاء
هل من نصيحة؟ امي معها استسقاء بالبطن و القدمين ( تجمع سائل) و تضخم بالطحال وانخفاض نسبة الألبومينات و دوالي في المري تأخذ مدرات لازيكس و لكن لم تعد تنفع معها الكرياتينين مرتفع قليلا و الشوارد منخفضة قليلا بالاضافة الى انخفاض بسيط بالهيموغلوبين والصفيحات نسبة الهيماتوكريت 30% ماذا تنصحنا لمعالجة الاستسقاء؟وتحسين وضعها العام؟